Fernanda Giestal Fortunato

Guarulhos - SP

Minicurrículo: Formação Especialização em Auditoria em Serviços de Saúde – UNINOVE – início agosto 2018 – término em dezembro/2020 Experiência Profissional • Enfermeira Auditora / Analista Pleno de Assistência Técnica – SulAmérica Saúde SA – Auditoria Médica Interna – agosto/2019 a julho/2024 Resumo de Qualificações • Sólida experiência em Auditoria de Contas Médicas em Operadoras de Saúde, com foco em gestão e recurso de glosas, NIP, Ouvidoria, análise de contas hospitalares, reembolso, OPME e controle de custos assistenciais. Atuação nas auditorias prévia, concorrente e retrospectiva, com domínio das tabelas TUSS, CBHPM, SIMPRO, DUT e BRASÍNDICE, além das normativas da ANS, análise de recurso de glosa, forte habilidade em negociação com prestadores e clientes, visando à resolução de divergências, redução de impactos financeiros e manutenção da qualidade assistencial, entrevistas qualificadas para CPT, análise de DS, desospitalização, hospital de retaguarda, junta médica, consenso médico e análise técnica de reembolso conforme o Rol da ANS. Conhecimento aprofundado em OPME e medicamentos de alto custo, com experiência na elaboração de pareceres técnicos, identificação de não conformidades e apoio à regulação de procedimentos complexos. Perfil analítico, ético, foco em resultados, comunicação interpessoal e facilidade de atuação em ambientes de alta demanda.

• Formação: Pos graduada
• Anos de experiência: 20 anos ano (s)
• E-mail: fegiestal@hotmail.com
• Sexo: Feminino

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