Guilherme Augusto de Araújo Santos

Porto Velho - RO

Minicurrículo: Guilherme Augusto de Araújo Santos Enfermeiro Auditor – COREN 661113 Enfermeiro com atuação em auditoria assistencial e administrativa no Sistema Unimed, com experiência na análise de contas médicas e hospitalares, auditoria de enfermagem, avaliação de solicitações de procedimentos, OPME, terapias, exames e internações, fundamentado nas normas da ANS, Rol de Procedimentos e diretrizes do Sistema Unimed. Possui expertise na interpretação e aplicação do Manual de Consultas das Normas de Auditoria Médica e de Enfermagem (MB.007), Manual de Intercâmbio Nacional e TUSS, realizando análise técnica de cobranças, identificação de inconformidades, emissão de pareceres técnicos, revisão de glosas e apoio aos processos de regulação e autorização assistencial. Atua na elaboração de pareceres técnicos para cobertura assistencial, avaliação de pertinência de materiais, medicamentos e procedimentos, além da validação de contas e recursos administrativos, contribuindo para a conformidade regulatória, sustentabilidade financeira e qualidade da assistência prestada aos beneficiários. Principais atividades: Auditoria de contas médicas e hospitalares; Emissão de pareceres técnicos assistenciais; Avaliação de solicitações de exames, terapias e procedimentos; Análise de OPME e materiais especiais; Revisão de glosas e recursos administrativos; Aplicação de normas ANS, TUSS e manuais Unimed; Regulação e autorização assistencial; Controle de custos com foco na qualidade e segurança do paciente.

• Anos de experiência: 05 ano (s)
• E-mail: guilherme.agto@outlook.com
• Sexo: Masculino

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