Heliana S Ramos

São Paulo - SP

Minicurrículo: Heliana S. Ramos Analista de Regulação e Sinistros | Analista de Contas Médicas | Analista em Ciclo de Receita (RCM) & Auditoria | Philips Tasy | BI & IA em Saúde Resumo Profissional Sou uma profissional Lifelong Learner com 17 anos de trajetória no ecossistema hospitalar, construída através de uma vivência real em setores como Recepção, Internação e Compras até a Auditoria Estratégica. Essa base operacional me permite entender a lógica profunda da construção de um prontuário, facilitando a identificação de falhas na origem e a neutralização de fraudes. Atuo com uma fundamentação contratual robusta para intervir e mediar conflitos entre beneficiários, instituições e operadoras, garantindo o cumprimento da legislação tanto no SUS quanto na Saúde Suplementar. Especialista em Auditoria Digital, utilizo IA Generativa e Power BI para o recálculo de sinistros, análise de tabelas (CBHPM, TUSS, TISS, AMB, Simpro e Brasíndice) e suporte técnico em casos de judicialização. Destaques de Carreira Gestão de Glosas e Receita: Histórico de 60% de sucesso em reversões e negociações de glosas, com foco na sustentabilidade financeira. Eficiência Operacional: Entrega de redução de custos globais de 16,3% através de auditoria analítica e revisão de processos. Domínio Tecnológico: Expertise avançada no ERP Philips Tasy e ferramentas de Data Analytics para gestão de previsão de recebíveis. Conformidade e Compliance: Atuação pautada pelas normas da ANS e protocolos de auditoria assistencial de alta complexidade (Hemoterapia, Onco e Transplantes). Formação e Certificações Recentes (2026) Pós-graduação em Auditoria e Compliance em Saúde – Centro Universitário São Camilo (Previsão 12/2026). Tecnóloga em Gestão Hospitalar – FMU concluido em set/2023 Certificações Atuais: Sistema Nacional de Auditoria do SUS (AVASUS), Regulação de Sistemas de Saúde (ENAP) e Trilhas Philips Tasy EMR (Veduca)

• Anos de experiência: 17 ano (s)
• E-mail: santhos.heliana@gmail.com
• Sexo: Feminino

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